غربالگری سرطان سینه Breast Cancer
زمانیکه بیماری را زود کشف کنید درمانهای سرطان سینه بهترین عملکرد را دارند. بنابر این مهم است که از یک تست غربالگری درست در زمانی درست استفاده شود. هنگامی که غربالگری و تشخیص سرطان سینه به میان میآید، متخصصان و گروههای درمانی روی زمانی که زنان باید ماموگرافیهای منظم برای غربالگری سرطان سینه را شروع کنند، توافق ندارند.
بدون وارد شدن به جزییات این بحث، مطالب زیر را ملاحظه کنید:
نشان دادهشده است که زنانی که ماموگرافیهای غربالگری سرطان سینه را انجام می دهند مرگومیر ناشی از این بیماری را به میزان قابلتوجهی کاهش میدهند.
اثربخشی هر برنامه غربالگری سرطان سینه بستگی به این دارد که زنان مطابق با توصیههای غربالگری و کیفیت آزمایش غربالگری چند وقت به چند وقت غربالگری میشوند.
توصیههای انجمن سرطان آمریکا برای غربالگری سرطان سینه:
برخی گروههای متخصص توصیه میکنند که آزمایش سینه از 20 سالگی هر 1 تا 3 سال و از 40 سالگی این آزمایش هرساله انجام شود.
ماموگرافی غربالگری سالانه از سن 45 سالگی شروع شود البته همه کارشناسان سرطان سینه با این توصیه موافق نیستند. اینکه چه زمانی به ماموگرافی نیاز دارید، تصمیم شخصی بین شما و دکتر شما است.
زنان در معرض خطر ابتلا به بیماریهای خطرناک باید هرسال ماموگرافی را انجام دهند و بهطورمعمول در سنهای پایینتر باید این آزمایشها رو شروع کنند. غربالگری
- سونوگرافی نیز میتواند علاوه بر ماموگرافی انجام شود. اگر خطر ابتلا به سرطان سینه یک زن بیش از 20٪ است ممکن است MRI سینه مورداستفاده قرار گیرد. با دکتر خود در مورد بهترین روش صحبت کنید.
- ماموگرافی غربالگری سرطان سینه:
سرطان سینه دومین سرطان شایع در زنان در آمریکا است و تصویربرداریهای غربالگری و تکنیکهای درمان موجب نجات زندگی میشود. ماموگرافی متداولترین روش غربالگری سرطان سینه است. هر تصویری که یافته ای نامنظم داشته باشد بررسی میشود و پزشک نیز تغییرات را با توجه به تصاویر قبلی بررسی میکند. ماموگرافی از تصاویر اشعه ایکس ویژه برای تشخیص رشد غیرطبیعی یا تغییرات در بافت سینه استفاده میکند. با استفاده از یک دستگاه اشعه ایکس دیجیتال که به طور اختصاصی برای بافت سینه ساختهشده است، تکنسین سینه را فشرده و حداقل از دو زاویه مختلف آن عکس میگیرد و مجموعهای از تصاویر برای هر یک از پستانها ایجاد میکند. این مجموعهای از تصاویر ماموگرافی نامیده میشود. بافت سینه سفید و مات است و بافت چربی آن تیره تر و شفاف به نظر میرسد.
ماموگرافی به دو صورت غربالگری و تشخیصی انجام میشود. در یک ماموگرافی غربالگری ، سینه از بالا به پایین و از هر دو طرف اشعه X داده میشود. ماموگرافی تشخیصی روی یک توده یا ناحیه بافت غیرطبیعی تمرکز میکند.
- ماموگرافیها چگونه کار میکنند؟
روش گرفتن تصاویر ماموگرافی برای هر دو نوع ماموگرافی یکسان است. یک تکنسین سینه را بین دو صفحه قرار میدهد و آن را صاف و فشرده میکند و عکسهایی را از بالا تا پایین و هر دو طرف پستانها میگیرد. این پروسه میتواند ناراحتکننده باشد، اما فقط حدود 20 دقیقه طول خواهد کشید. فیلمهای ماموگرافی در دیسکهایی ذخیره میشوند. در نوع دیجیتال، اشعه X به سیگنالهای الکتریکی تبدیل میشود که میتوان آنها را در یک کامپیوتر ذخیره کرد. این شبیه به دوربینهای دیجیتال است که عکس میگیرند و عکسها را ذخیره میکنند.
- ماموگرافی ها چقدر خوب کار میکنند؟
تحقیقات نشان میدهد که هر دو نوع ماموگرافی با دقت خوبی هستند. یک مطالعه منتشرشده در مجله پزشکی نیوانگلند 49000 زن را بدون علائم شناختهشده سرطان سینه توسط ماموگرامهای دیجیتال و فیلم مقایسه کرد. زنان با استفاده از هر دو نوع آزمایش غربالگری شدند. 335 زن، مبتلابه سرطان سینه شناسایی شدند. محققان دریافتند که ماموگرامهای دیجیتال برای تشخیص سه گروه از زنان، بهتر عمل میکنند:
زنان زیر 50 سال
زنانی که پستانهای متراکم دارند
زنانی که هنوز در معرض یائسگی نبود یا کمتر از یک سال بود که یائسه بودند.
اگر در هریک از این گروهها قرار گرفتید با دکتر خود درباره یک ماموگرافی دیجیتال مشورت کنید.
چرا به ماموگرافی نیاز دارم؟
ماموگرافی بهعنوان بخشی از یک معاینه فیزیکی منظم انجام میشود تا یک منبع پایهای برای مقایسه در آینده و ارزیابی تغییرات غیرمعمول در سینه فراهم کند. ماموگرافی میتواند به مراقب سلامتی شما کمک کند تا تصمیم بگیرد که آیا یک توده رشد کرده است و یا تغییراتی در آن به وجود آمده است و نیاز به آزمایش بیشتر دارد. همچنین ماموگرافی برای جستجوی توده های خیلی کوچک قبل ازآنکه در معاینه قابل لمس باشند، استفاده میشود.
- چرا باید ماموگرافی انجام دهم؟
ماموگرافی بهترین دفاع شما در برابر سرطان سینه است زیرا میتواند این بیماری را در مراحل اولیه قبل از آنکه در معاینه سینه احساس شود تشخیص دهد. تحقیقات به روشنی نشان دادهاند که ماموگرافی میتواند شانس زنده ماندن در اثر سرطان سینه را افزایش دهد.
- چگونه باید برای ماموگرافی آماده شوم؟
اگر باردار هستید یا فکر میکنید که ممکن است باردار باشید، به پزشک یا متخصص آزمایش خود اطلاع دهید. تغییرات غذایی لازم نیست. داروهای خود را طبق معمول مصرف کنید. پمادها و داروهای موضعی روی سینه ها نمالید. این مواد ممکن است با اشعه X تداخل ایجاد کنند. در زمان ماموگرافی، از شما خواسته میشود که تمام لباسهای بالاتنه خود را دربیاورید و یک لباس مخصوص بیمارستان بپوشید. ممکن در روز تصویربرداری بخواهید یک لباس دوتکه بپوشید. از شما خواسته میشود تا جواهرات خود را دربیاورید.
- طی ماموگرافی چه اتفاقی میافتد؟
متخصصانی که نام آنها برای ماموگرافی ثبتشده است این آزمایش را انجام میدهند و بیشتر آنها زنان هستند. یک پزشک متخصص در تفسیر مطالعات تصویربرداری (رادیولوژیست) اشعه X را تفسیر میکند. از شما خواسته میشود که در مقابل یک دستگاه اشعه ایکس قرار بگیرید. تکنسین ماموگرافی سینه را بین دو محافظ رادیوگرافی قرار میدهد. دو محافظ فشرده میشوند و به آرامی سینه را پهن میکنند. فشرده سازی لازم است تا بهترین تصویر ممکن را با حداقل میزان تابش به دست آوریم. ممکن است احساس کمی ناراحتی یا درد را از این فشار حس کنید، اما تنها چند ثانیه طول میکشد تا اینکه اشعه ایکس گرفته شود. همکاری شما برای گرفتن عکس واضح در این چند ثانیه مهم است. اگر احساس میکنید فشار روی سینه شما خیلی زیاد است، این موضوع را با تکنسین درمیان بگذارید. برای به حداقل رساندن ناراحتی در هنگام فشرده سازی، ممکن است بخواهید وقت ملاقات خود را هفت تا 10 روز پس از شروع عادت ماهیانه خود، زمانی که سینه کمتر آسیب پذیر است تنظیم کنید.
سینه در موقعیتهای مختلف تصویربرداری خواهد شد تا رادیولوژیست بتواند تمام بافت سینه را بهاندازه کافی ببیند. برای یک غربالگری معمولی پستان، دو عکس از هر سینه گرفته میشود. این آزمایش تقریباً 20 دقیقه طول خواهد کشید. بسیاری از مراکز ماموگرافی سه بعدی را هم انجام خواهند داد. ماموگرافی سه بعدی شبیه ماموگرافیهای معمولی است اما برای ایجاد یک تصویر سه بعدی، عکسهای بیشتری از سینه در زوایای مختلف، برای بررسی توسط رادیولوژیست گرفته میشود. پس از بررسی تصاویر دیجیتال، رادیولوژیست ممکن است از تکنسین بخواهد تصاویر اضافی یا سونوگرافی سینه را برای تشخیص دقیقتر انجام دهد.